Федосеев Н.В.
В преддверие теплого времени года
становится актуальным вопрос о том, как выглядит наше тело. Сегодня даже
неспециалисты знают, что его внешний вид во многом зависит от того, как
проистекает один из наиважнейших внутренних процессов – жировой (липидный)
обмен. Нарушение этого обмена приводит не только к досадному увеличению наших
объемов, но и к неровностям кожи, ее дряблости, вялости, бугристости, к
проблеме, которую мы называем целлюлитом.
На долю жировой ткани у мужчин приходится в среднем 12% тела, у
женщин – 25%. У мужчин она сосредоточена в основном на талии, животе и плечах; у
женщин – в области бедер и ягодиц.
Всю жировою массу принято делить на три слоя, которые
отличаются друг от друга локализацией и особенностями метаболизма.
Первый слой – самый поверхностный, находится между кожей и
фасцией, покрывающей мышцы. Именно от этого слоя в основном зависит гармония
очертаний и пропорции фигуры. Первый слой расположен на всей поверхности тела,
значительно варьируясь по плотности и толщине. Именно эта жировая ткань
поражается целлюлитом.
Второй слой – глубокий, расположен под мышечной фасцией. Он
мало подвержен уменьшению при общем похудании.
Третий – внутренний (висцеральный), расположен внутри брюшной
полости. Гипертрофия этого слоя больше характерна для мужчин и выражается в виде
больших упругих животов.
Принято считать, что количество адипоцитов (жировых клеток) у
взрослого человека достаточно постоянно. Таким образом, увеличение количества
жира связано не с увеличением количества жировых клеток, а с увеличением их
объема. Диаметр адипоцитов способен возрастать в 30–40 раз, а размеры колеблются
от 5 до 140 микрон в зависимости от степени ожирения и особенностей жировой
ткани.
Ожирение может быть локальным и генерализованным.
Локальная форма ожирения, встречающаяся обычно у женщин, имеет
довольно четкие границы и характерную локализацию: ягодицы, верхние трети бедер,
внутренняя поверхность коленей, живот, подбородочная область и др. Такие жировые
отложения практически не реагируют на диеты и физические упражнения. Именно эта
форма ожирения проявляет себя в виде целлюлита и может корректироваться
специальными оздоровительными и косметическими процедурами.
Генерализованная форма ожирения является результатом нарушения
обменных процессов, что обусловлено генетическими, конституциональными факторами
или неправильным режимом питания и двигательной активности. При генерализованной
форме происходит гипертрофия всех слоев. Если жировые отложения имеют
генетическую или коституционально-наследственную природу, то в этом случае
оздоровительные и косметические методики малоэффективны, и данная форма ожирения
относится уже к компетенции эндокринолога, диетолога, гомеопата.
Строго говоря, использование термина “целлюлит” в знакомом для
нас контексте не совсем корректно, поскольку суффикс -ит в медицинской лексике
подразумевает наличие воспалительного процесса. То, что мы сегодня называем
целлюлитом, обычно не является воспалением подкожной клетчатки. По-видимому, эту
проблему можно определить как склонность жировой ткани удерживать жидкость, что
ведет к уплотнению межклеточной матрицы и накоплению жидкости, продуктов обмена
(так называемых “шлаков”) и жиров. В результате возникает отек, сдавливающий
соседние участки соединительной ткани, которая в ответ вырабатывает плотные
волокна коллагена, изолирующие комки жира и препятствующие кровообращению. Также
замедляется циркуляция лимфы, постепенно формируются гелеобразные затвердения, в
подкожной ткани образуются характерные бугорки. Иногда из-за плохого
кровообращения они воспаляются и становятся болезненными.
Обычно выделяют три стадии развития целлюлита.
На первой стадии происходит незначительное снижение кожного
тонуса и столь же незначительное разрыхление подкожной клетчатки. Кожа, особенно
если сжать ее пальцами, вызывает ассоциацию с апельсиновой коркой.
Проявления второй стадии становятся заметны без сдавливания
кожи, особенно в положении лежа. Для нее характерно дальнейшее снижение кожного
тонуса в сочетании с явлениями ее локального увядания. Адипоциты увеличиваются в
размерах, межклеточные расстояния нарушаются. Целлюлит средней тяжести
провоцирует проблемы кровоснабжения и чувствительности кожи.
На третьей стадии многие женщины начинают ненавидеть свое тело.
Кожа представляет собой нечто отвратительно-бугристое, абсолютно неэстетичное,
исключающее из гардероба шорты и мини-юбки. Целлюлит этой степени – уже
заболевание и часто сопровождается нарушением кровоснабжения, отеками,
расширением вен.
Среди множества факторов, являющимися прямыми или косвенными
причинами нарушения липидного обмена и, следовательно, развития целлюлита, с
достаточной долей достоверности можно сформулировать основные:
гормональный дисбаланс, прежде всего дисфункция яичников,
сопровождающаяся повышением содержания в крови эстрогенов; заболевания
щитовидной железы и другая эндокринная патология;
нарушения белкового обмена, в частности снижение содержания в
крови белка альбумина;
наследственно-конституциональные факторы;
нарушение правильного режима питания;
гиподинамия;
острые хронические стрессовые состояния; хроническая
усталость.
Дальнейший разговор о целлюлите и способах борьбы с ним мы
продолжим на страницах нашей газеты в одном из следующих выпусков.
Последнее изменение: 25.09.2022
|